Analiza Dokładności Testów Diagnostycznych
Tworzone przez nas Analizy Dokładności Testów Diagnostycznych (DTA) są przygotowywane zgodnie ze polskimi oraz światowymi wytycznymi, w tym rekomendacjami Cochrane Diagnostic Test Accuracy Working Group oraz CDR's Guidance. Przygotowanie przeglądu dokładności testów diagnostycznych odbywa się w pięciu etapach zgodnie z wytycznymi STARD tj.:
- Formowanie pytania klinicznego, składającego się z czterech komponentów (populacji, testu ocenianego, komparatora oraz testu referencyjnego);
- Identyfikacja badań diagnostycznych w takich bazach informacji medycznych jak: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, CRD, które są następnie administrowane przy użyciu programu Reference Manager 11.0.
- Ocena jakości badań spełniających kryteria włączenia do analizy, przy użyciu standardowych narzędzi oceny badań diagnostycznych jakim jest skala QUADAS (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies). W ostatecznej ocenie wykorzystywane się przede wszystkim odnalezione badania z najwyższego poziomu klasyfikacji doniesień naukowych odnoszących się do diagnostyki wg AOTM.
- Agregacja danych - na podstawie wyekstrahowanych do tabel dwa na dwa (2x2) danych, przy użyciu programu MetaDisc, obliczane są wartości czułość, specyficzności oraz diagnostycznego ilorazu szans wraz z 95% przedziałem ufności. Jeżeli czułość i swoistość są od siebie niezależne a stopień heterogeniczności zg. Cochran Q wystarczająco niski, do oszacowania zbiorczego efektu zostanie zastosowana meta-analiz. Metaanalizy obserwacyjnych badań epidemiologicznych są przygotowywane zgodnie z zaleceniami grupy MOOSE. Zalecenia grupy QUOROM są wykorzystane przy przygotowaniu metaanalizy badań z randomizacją. Potencjalna heterogeniczność kliniczna jak i różnorodność w zakresie jakości jest analizowana za pomocą meta-regresji lub poprzez analizę w podgrupach.
- Interpretacja wyników.
Współpraca na polu międzynarodowym pozwala nam stale monitorować najnowsze wytyczne i rekomendacje w zakresie tworzenia analiz dokładności testów diagnostycznych. Z kolei współpraca z krajowymi ekspertami oraz diagnostami pozwala nam na interpretacje wyników analizy oraz odniesienie uzyskanych rezultatów do rzeczywistej praktyki klinicznej.
Do tej pory we współpracy z partnerem Queen Mary, University of London przygotowaliśmy na zlecenie brytyjskiego decydenta NHS 2 przeglądy systematyczne dotyczące technologii diagnostycznych.
- Projekt NHS 2010: Obrazowanie PET-CT w nawrocie raka szyjki macicy.
Protokół dostępny na stronie: http://www.hta.ac.uk/2217
- Projekt NHS 2011: Biopsja węzła wartownika we wczesnym raku sromu.
Protokół dostępny na stronie: http://www.hta.ac.uk/2338